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    北大精神科醫(yī)生:40%北大新生認(rèn)為活著沒有意義
    Post2022.07.15 Read438
    01 30.4%北大新生厭惡學(xué)習(xí),只因得了“空心病”?

    我在高校工作,是一個(gè)精神科醫(yī)生,也是學(xué)校心理咨詢師,臨床心理學(xué)博士。我在高校除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外,非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來的話題可能有一點(diǎn)沉重。

    這是我曾遇到過的一個(gè)個(gè)案。非常優(yōu)秀的學(xué)生,以他的智力、性格、為人處事的情商,完全可以成為一個(gè)優(yōu)秀的科學(xué)家、優(yōu)秀的學(xué)者。但是我們和他父母,和他所有的老師一起努力了四年,最終還是沒有能夠讓他真正好轉(zhuǎn)起來。

    這樣的個(gè)案,我在過去三四年中經(jīng)歷了很多,而且越來越多,讓我想到一個(gè)詞,叫做“空心病”。

    “空心病”是什么意思呢?我征得一些典型個(gè)案來訪者的同意,把他們寫給我、說給我的一些話,念給大家聽:

    我感覺自己在一個(gè)四分五裂的小島上,不知道自己在干什么,要得到什么樣的東西,時(shí)不時(shí)感覺到恐懼。19年來,我從來沒有為自己活過,也從來沒有活過。

    一位高考狀元在一次嘗試自殺未遂后這樣說到。

    “學(xué)習(xí)好工作好是基本的要求,如果學(xué)習(xí)好,工作不夠好,我就活不下去。但也不是說因?yàn)閷W(xué)習(xí)好,工作好了我就開心了,我不知道為什么要活著,我總是對(duì)自己不滿足,總是想各方面做得更好,但是這樣的人生似乎沒有頭?!?

    這是又一個(gè)同學(xué)的描述。這樣的例子還有很多很多:

    “我的世界是一個(gè)充滿迷霧的草坪,草坪上有井,但不知道在何處,所以有可能走著路就不小心掉進(jìn)去了,在漆黑的井底我摔斷了腿拼命地喊,我覺得我完全沒有自我。這一切好難?!?

    他們共同的特點(diǎn),就像他們告訴我的:

    徐老師,我不知道我是誰,我不知道我到哪兒去了,我的自我在哪里,我覺得我從來沒有來過這個(gè)世界,我過去19年、20多年的日子都好像是為別人在活著,我不知道自己是要成為什么樣的人。

    02 不只是學(xué)生空心了

    今年7月,我和太太、女兒在毛里求斯度假,大約是北京時(shí)間14時(shí),我的一位高校的學(xué)生給我發(fā)來一條微信,內(nèi)容是:我現(xiàn)在手里有一瓶神奇的藥水,不知道滋味如何。

    他是一個(gè)有自殺傾向的學(xué)生,所以我趕緊回復(fù)。我問他這是什么水,他告訴我是氰化鉀,十秒鐘致命。

    這是我開展過的最長距離的危機(jī)干預(yù),當(dāng)然這個(gè)孩子救回來了,是一個(gè)非常優(yōu)秀的學(xué)生。

    今年5月,有一天我正在上晚課,一個(gè)校外的心理咨詢師打來電話,說有個(gè)來訪者是學(xué)生,現(xiàn)在好像在宿舍服毒自殺。我問清事情原委,啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序,在宿舍里找到這個(gè)同學(xué),把他送到醫(yī)院搶救回來。

    我認(rèn)識(shí)他已經(jīng)4年了,入校時(shí)他非常優(yōu)秀。進(jìn)了北大后第一個(gè)學(xué)期的成績是學(xué)院第一名,但是就在那個(gè)學(xué)期,甚至在那個(gè)學(xué)期之前,他就有嘗試自殺的經(jīng)歷。

    他原本是一個(gè)特別優(yōu)秀的,可以做很好的學(xué)術(shù)和科研的孩子。過去四年,我們心理咨詢中心,他的父母還有院系的老師,都竭盡所能想把他引回正軌。四年了,住院、吃藥,所有治療手段都用盡了,他還是了無生意,最后他的父母決定讓他放棄學(xué)業(yè),退學(xué)回家。

    聽到這個(gè)消息的時(shí)候,我是非常痛心的。我見過很多非常優(yōu)秀的孩子,我現(xiàn)在跟大家所說的也都是在名校中最優(yōu)秀的學(xué)生們,他們中的很多都有嚴(yán)重的心理健康問題,甚至屢次三番嘗試放棄生命。

    有一個(gè)理工科的優(yōu)秀博士生,在博士二年級(jí)時(shí)完成了研究,達(dá)到了博士水平,這是他導(dǎo)師告訴我的,他屢次三番嘗試放棄自己的生命。他當(dāng)時(shí)兩次住院,用了所有的藥物,所有電抽搐的治療方法。

    出院時(shí),我問他現(xiàn)在情況怎么樣,他說精神科醫(yī)生很幼稚,可笑。我表現(xiàn)開心一點(diǎn),他們以為我抑郁就好了。

    我要講的是,他不是普通的抑郁癥,是非常嚴(yán)重的新情況,我把它叫做“空心病”,我不認(rèn)為只是學(xué)生空心了,才有這樣的結(jié)果。

    我們經(jīng)常會(huì)說這樣一句話,如果孩子出了問題,大概家庭和老師都有問題,孩子本身是不會(huì)有問題的。

    03 什么是“空心病”?

    “空心病”是一個(gè)比較形象的說法,也許我可以把它姑且稱為“價(jià)值觀缺陷所致心理障礙?!?

    空心病看起來像是抑郁癥,情緒低落、興趣減退、快感缺乏,如果到精神科醫(yī)院的話,一定會(huì)被診療抑郁癥,但是問題是所有的藥物都無效。

    來看下“空心病”的主要表現(xiàn),它不能算是一個(gè)非常嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),但卻是我過去三四年間通過接觸這樣一些同學(xué),不斷總結(jié)出來的共同特點(diǎn),他們往往是非常優(yōu)秀的孩子,或者說是人們眼中的“好孩子”。

    1、從癥狀上來講它可能是符合抑郁癥診斷的。

    它會(huì)表現(xiàn)為情緒低落,興趣減退,快感缺乏。但是和典型抑郁癥不同的是,所有這些癥狀表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重和突出,所以外表上看起來可能跟其他同學(xué)或其他大多數(shù)人并沒有差別。

    2、他們會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無意義感。

    這種孤獨(dú)感來自于好像跟這個(gè)世界和周圍的人并沒有真正的聯(lián)系,所有的聯(lián)系都變得非常虛幻;更重要的是他們不知道為什么要活著,他們也不知道活著的價(jià)值和意義是什么。

    他們?nèi)〉昧朔浅?yōu)秀的成績和成就,這些成就似乎是一種癮,一種毒品。他們似乎很多時(shí)間都是為了獲得成就感而努力地生活、學(xué)習(xí)和工作。但是當(dāng)他發(fā)現(xiàn)所有那些東西都得到的時(shí)候,內(nèi)心還是空蕩蕩,就有了強(qiáng)烈的無意義感。

    3、通常人際關(guān)系是良好的。

    他們非常在意別人對(duì)自己的看法,需要維系在他人眼里良好的自我形象,需要成為一個(gè)好孩子、好學(xué)生、好丈夫、好妻子。

    但似乎所有這一切都是為了別人而做的,因此做得非常辛苦,也非常疲憊不堪。

    4、對(duì)生物治療不敏感,甚至無效。

    我們有很多個(gè)案,在國內(nèi)最好的精神??漆t(yī)院治療,用了所有的藥物,甚至用了電休克治療,一次、兩次、三次,但是都沒有效果,也就是說看起來生物因素并不是導(dǎo)致他們問題的主要因素。

    5、有強(qiáng)烈的自殺意念。

    這種自殺意念并不是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中的困難、痛苦和挫折,用他們的話來講就是“我不是那么想要去死,但是我不知道我為什么還要活著。我完全不知道我活著的價(jià)值意義是什么,每天的生活行尸走肉,如果是這樣,還不如早點(diǎn)結(jié)束?!?

    所以他們傾向于不用那么痛苦和慘烈的方式來結(jié)束自己,比如燒炭、自縊、服藥。

    6、通常這些來訪者出現(xiàn)這樣的問題已經(jīng)不是一兩天。

    可能從初中、高中,甚至更早就開始有這樣的迷茫,可能他之前已經(jīng)有過嘗試自殺的行為。

    7、最后,傳統(tǒng)心理治療療效不佳。

    他們的問題大概不是通過改變負(fù)性認(rèn)知就可以解決的,甚至不是去研究他們?cè)彝サ膯栴},不是早期創(chuàng)傷可以解決的——你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們和父母的關(guān)系不錯(cuò),雖然也有這樣那樣的沖突,但是總的來說不是那種典型父母離異、早期依戀、早期寄養(yǎng)的問題。

    作為精神科醫(yī)生,我們有個(gè)拿手的殺手锏,就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療,他都可以在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù),但是電抽搐治療對(duì)空心病都沒用。

    他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無意義感,他們從小都是最好的學(xué)生,最乖的學(xué)生,他們也特別需要得到別人的稱許,但是他們有強(qiáng)烈的自殺意念,不是想自殺,他們只是不知道為什么活下去,活著的價(jià)值和意義是什么,所以他們會(huì)用比較溫和的方式,當(dāng)然也給我們機(jī)會(huì)把他救回來。

    但是,核心的問題是缺乏支撐其意義感和存在感的價(jià)值觀。

    我做過一個(gè)統(tǒng)計(jì),北大一年級(jí)的新生,包括本科生和研究生,其中有30.4%的學(xué)生厭惡學(xué)習(xí),或者認(rèn)為學(xué)習(xí)沒有意義,請(qǐng)注意這是高考戰(zhàn)場上,千軍萬馬殺出來的贏家。

    還有40.4%的學(xué)生認(rèn)為活著人生沒有意義,我現(xiàn)在活著只是按照別人的邏輯這樣活下去而已,其中最極端的就是放棄自己。

    所以我們回到一個(gè)非常終極的問題,人為什么要活著?人生的意義是什么?對(duì)于我們來說最重要的東西是什么?他們這種情況并不是剛剛產(chǎn)生的,他們會(huì)告訴我,我從初中的時(shí)候就有這樣的疑惑了,直到現(xiàn)在我才做了決定,要結(jié)束自己的生命。傳統(tǒng)的西方的藥物治療、心理治療對(duì)他們都沒有效果。

    這個(gè)時(shí)候,對(duì)于一個(gè)危機(jī)干預(yù)者,一個(gè)心理咨詢師,或者千千萬萬的父母,和教育工作者來說,我們也面臨著從未有過的挑戰(zhàn)。

    我們也同樣要面對(duì)一個(gè)同樣的問題,就是人生的價(jià)值和意義什么,我們內(nèi)心當(dāng)中有嗎?如果我們沒有,我們?cè)趺唇o到他們?

    04 我們的教育是在幫助孩子成長,還是在毀掉一代孩子?

    我們來看看現(xiàn)在中國的情況。

    我用了一個(gè)焦慮經(jīng)濟(jì)學(xué)的詞。我確實(shí)覺得能夠讓人去花錢,去盲目花錢的方式會(huì)把人搞焦慮,搞崩潰,搞恐懼,這大概也是我們這個(gè)時(shí)代的一個(gè)特征。

    我們看一下中國人精神障礙的患病率。上世紀(jì)八九十年代,100個(gè)中國人當(dāng)中只有1個(gè)人患有精神障礙,而這個(gè)數(shù)據(jù)到2005年的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到了17.5%,在座有1000個(gè)人,我們?cè)谧膽?yīng)該有180人需要去安定醫(yī)院,都應(yīng)該看病了,而且未必能看好。

    中國人精神障礙是怎么變得那么糟糕的?實(shí)際上我們并不是得了什么生物性疾病,像精神分裂癥這樣的發(fā)病率始終是保持不變的。在過去30年當(dāng)中,什么東西變大了,焦慮和抑郁,焦慮癥和抑郁癥。

    我們可以看一下這個(gè)數(shù)據(jù),焦慮癥的發(fā)病率,上世紀(jì)八十年代,大概1%到2%的樣子,現(xiàn)在是13%,我現(xiàn)在用的數(shù)據(jù)都是世界衛(wèi)生組織發(fā)表在最高診級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上,全國流行病院調(diào)查的數(shù)據(jù)。

    至少每100個(gè)中國人當(dāng)中,有13個(gè)人是焦慮癥患者。更糟糕的是抑郁癥障礙發(fā)病率。

    我做了20年精神科醫(yī)生,我剛做精神科醫(yī)生時(shí),中國人精神障礙、抑郁癥發(fā)病率是0.05%,現(xiàn)在是6%,12年的時(shí)間增加了120倍。這是個(gè)爆炸式的增長,我覺得這里面有非?;奶频氖虑?。過去30年是中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的30年,我們這樣發(fā)病率,焦慮抑郁的發(fā)病率也高速發(fā)展,發(fā)生了什么?

    數(shù)據(jù)顯示:美國人比我們更抑郁,他們的抑郁癥發(fā)病率是9.5%。我為什么要談到美國,是因?yàn)楹孟襁^去30年我們受美國特別大的影響,當(dāng)然我們有自己固有的文化。

    我們來看看現(xiàn)在的教育,對(duì)不起,我接下來要說的話可能要得罪各位,我們的教育是在幫助孩子成長,還是在毀掉一代孩子?

    大約從2000年開始,每當(dāng)寒暑假的時(shí)候,大量的學(xué)生會(huì)來住精神病院,他們網(wǎng)絡(luò)成癮,焦慮,強(qiáng)迫,他們和父母關(guān)系出現(xiàn)了嚴(yán)重的破裂問題,父母有勇氣把孩子送到精神病院去,可見真的沒有辦法收拾了。

    我們的處理問題方式是什么呢,把他們送到網(wǎng)癮學(xué)校,讓他們接受電擊的懲罰——這是教育嗎?這是推卸責(zé)任,本身父母和教育是問題的根源,我們不看到自己的根源,只看到他躲到網(wǎng)吧去打游戲,他為什么要躲到網(wǎng)吧打游戲,是因?yàn)榻逃氖 ?

    我們教育的最大成就,似乎就是學(xué)生做試卷,有句流行語:提高一分干掉千人。

    我做了20年精神科醫(yī)生,我剛做精神科醫(yī)生時(shí),中國人精神障礙、抑郁癥發(fā)病率是0.05%,現(xiàn)在是6%,12年的時(shí)間增加了120倍。這是個(gè)爆炸式的增長,我覺得這里面有非?;奶频氖虑?。過去30年是中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的30年,我們這樣發(fā)病率,焦慮抑郁的發(fā)病率也高速發(fā)展,發(fā)生了什么?

    數(shù)據(jù)顯示:美國人比我們更抑郁,他們的抑郁癥發(fā)病率是9.5%。我為什么要談到美國,是因?yàn)楹孟襁^去30年我們受美國特別大的影響,當(dāng)然我們有自己固有的文化。

    我們來看看現(xiàn)在的教育,對(duì)不起,我接下來要說的話可能要得罪各位,我們的教育是在幫助孩子成長,還是在毀掉一代孩子?

    大約從2000年開始,每當(dāng)寒暑假的時(shí)候,大量的學(xué)生會(huì)來住精神病院,他們網(wǎng)絡(luò)成癮,焦慮,強(qiáng)迫,他們和父母關(guān)系出現(xiàn)了嚴(yán)重的破裂問題,父母有勇氣把孩子送到精神病院去,可見真的沒有辦法收拾了。

    我們的處理問題方式是什么呢,把他們送到網(wǎng)癮學(xué)校,讓他們接受電擊的懲罰——這是教育嗎?這是推卸責(zé)任,本身父母和教育是問題的根源,我們不看到自己的根源,只看到他躲到網(wǎng)吧去打游戲,他為什么要躲到網(wǎng)吧打游戲,是因?yàn)榻逃氖 ?

    我們教育的最大成就,似乎就是學(xué)生做試卷,有句流行語:提高一分干掉千人。

    05 精致的利己主義者是怎么培養(yǎng)出來的?

    我接下來要談的問題,會(huì)讓大家更加沮喪。

    在一個(gè)初步的調(diào)查中,我對(duì)出現(xiàn)自殺傾向的學(xué)生做了家庭情況分析,評(píng)估這個(gè)孩子來自于哪些家庭。

    什么樣的家庭、父母是什么樣職業(yè)的孩子,更容易嘗試自殺——中小學(xué)教師。

    這是一個(gè)38名學(xué)生的危機(jī)樣本,其中50%來自于教師家庭,而對(duì)照組是沒有出問題的孩子。教師家庭還是很成功的,其中來自教師家庭的占到全部家庭的21%,問題是為什么教師家庭的孩子出現(xiàn)這么多問題?

    我覺得,一切向分?jǐn)?shù)看,忽視甚至對(duì)學(xué)生品德、體育、美育的教育,已經(jīng)成為很多教師的教育觀——他們完全認(rèn)可這樣的教育觀,對(duì)自己的孩子也同樣甚至更加變本加厲地實(shí)施,可能是導(dǎo)致教師家庭孩子心理健康問題高發(fā)的主要原因。

    當(dāng)教育商品化以后,北大錢理群教授有一個(gè)描述和論斷我覺得非常準(zhǔn)確,叫做精致的利己主義者。

    精制的利己主義者是怎么培養(yǎng)出來的?如果讓我回答這個(gè)問題,我想說的是,我們這些家長和老師都是精致的利己主義者,他們向我們學(xué)習(xí),我們?yōu)榱艘粋€(gè)好的科研成果,有時(shí)候會(huì)數(shù)據(jù)作假;我們?yōu)榱四軌驋甑藉X,可以放棄自己的道德倫理底線;我們作為一個(gè)醫(yī)生,可以收紅包拿回扣;有些老師上課不講知識(shí)點(diǎn),下班時(shí)在輔導(dǎo)班里講……

    而孩子,是向我們學(xué)習(xí)的。

    06 教育究竟是為什么?

    教育究竟是為什么,學(xué)校究竟是為什么?大學(xué)究竟是為什么?

    我先引用一下北京大學(xué)校長林建華在新上任時(shí)做的演講。他對(duì)此做了一個(gè)回答。

    他說北京大學(xué)能夠?yàn)閲液兔褡宓陌l(fā)展貢獻(xiàn)一些什么樣的力量,國家和民族需要北大做什么?這是北大的使命。他講完這句話以后,全場800多人掌聲雷動(dòng)。

    但是我們好像早就拋棄這些了,我們認(rèn)為崇高的東西不值一提。我們需要的是現(xiàn)在能掙到錢嗎?但是學(xué)生已經(jīng)不認(rèn)可了,因?yàn)樗麄儾蝗卞X。這是我們社會(huì)的價(jià)值觀,我們認(rèn)為能夠掙到錢才是人生更大的贏家。

    曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)生,他退學(xué)的原因是,學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理根本就不是他想要的。他高考填志愿想學(xué)歷史的時(shí)候被所有人嘲笑,說腦子進(jìn)水才會(huì)學(xué)歷史。后來這個(gè)同學(xué)盡管經(jīng)濟(jì)學(xué)得很好還是要求退學(xué)。

    十一假期,我?guī)W(xué)生們?nèi)チ巳f安公墓,因?yàn)槲乙蛯W(xué)生一起找尋生命的價(jià)值和意義。我們?cè)诠巩?dāng)中看到了一個(gè)很獨(dú)特的衣冠冢,這上面是一個(gè)老師叫尹荃。尹荃老師1970年在文革時(shí)含冤去世,她沒有子女。

    19年后她的學(xué)生為她在公墓買了墓地,寫了這樣的悼詞:

    40年來,循循善誘,陶鑄群倫,悉心教職,始終如一,無辜蒙難,備受凌辱,老師一生坦蕩清白,了無點(diǎn)污,待人誠懇、處世方正,默默奉身教育事業(yè),終生熱愛教師生涯,其情操其志趣足堪今人楷范。

    我不知道我們?cè)谧慕逃ぷ髡咴谌松叩奖M頭的時(shí)候,有多少學(xué)生會(huì)對(duì)你有這樣的評(píng)價(jià)或者肯定。

    我要說的是,教育本身是非常神圣的職業(yè),但是如果我們把教育只是當(dāng)作一個(gè)謀生的工具,當(dāng)作獲得金錢的一個(gè)手段,或者實(shí)現(xiàn)自己其他目標(biāo)的話,當(dāng)然這是一種選擇,但是我會(huì)覺得我們似乎放棄了最重要的東西。

    07 教育,請(qǐng)?jiān)S給孩子一個(gè)美好的人生

    我在這兒還想提一個(gè)問題,這是我經(jīng)過這些事情以后的思考。

    我跟那些空心病的學(xué)生交流時(shí),他們?yōu)槭裁凑也坏阶约??因?yàn)樗麄冏约旱母改负屠蠋煕]有能夠讓他們看到一個(gè)人怎么樣有尊嚴(yán)、有價(jià)值、有意義地活著,這個(gè)大概是根本原因。

    我想問大家也問我自己:

    我們尊重自己嗎?我們尊重自己的職業(yè)嗎?我們有沒有把自己的職業(yè)當(dāng)作是一種使命和召喚,去體會(huì)其中的深切的含義?

    作為父母,我們把時(shí)間和精力都花在了哪里?我們有沒有給孩子真正的愛和陪伴?

    在這個(gè)買櫝還珠的時(shí)代,我覺得我們?nèi)拥袅撕芏鄸|西。我們像嬰兒一樣,只追求即刻的滿足。當(dāng)我們把所有時(shí)間和精力都放在掙錢上,沒有給孩子最好的陪伴和愛,這時(shí)候孩子不出問題才怪。

    我們現(xiàn)在的咨詢量成倍地增長,50%,100%的增長,我們危機(jī)干預(yù)發(fā)生頻率也是百分之百增長,孩子進(jìn)學(xué)校之前他們就已經(jīng)絕望了。

    所以作為一個(gè)高校的心理咨詢師和心理科醫(yī)生,我呼吁:真的要救救孩子!他們帶著嚴(yán)重的問題進(jìn)入高校,進(jìn)入大學(xué),他們被應(yīng)試教育,被掐著脖子的教育摧殘了創(chuàng)造力。

    有一位研究生導(dǎo)師給我講了一個(gè)真實(shí)的故事。

    他說一個(gè)學(xué)生做研究老出問題,是非常小兒科的問題。這個(gè)導(dǎo)師找他談話,問他為什么出現(xiàn)這些問題,怎么辦?這個(gè)學(xué)生是筆試第一進(jìn)來的,他說:“老師,那我把我犯的錯(cuò)誤重抄一百遍?!币粋€(gè)研究生,用重抄一百遍的方式改正他的錯(cuò)誤。我們這些孩子根本沒有長大,還在小學(xué)階段。

    教育干什么去了?我覺得我們無論是家長還是老師,都要去做值得學(xué)生和孩子尊重的人,我們要身體力行,做出榜樣。

    我們要給他們世上最美好的東西,不是分?jǐn)?shù),不是金錢,是愛,是智慧,是創(chuàng)造和幸福,請(qǐng)?jiān)S給他們一個(gè)美好的人生。

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