“我們需要打破沉默文化，人們應該知道，他們不可能時時刻刻都保持完美。”美國新奧爾良州的急診室醫(yī)生杰伊·開普蘭（Jay Kaplan）說道。

      美國凱撒家庭基金會的一項調查顯示，新冠疫情暴發(fā)后，約45%的美國成年人認為自己處于焦慮和壓力中，對心理健康造成了負面影響。今年4月，美國聯(lián)邦政府災難求助熱線收到了近2萬市民發(fā)送的短信，是去年同期的十倍不止。

      新冠疫情在美國的蔓延速度仍未放緩，截至北京時間5月5日，美國累計確診新冠肺炎病例逾117萬例，死亡人數(shù)超過6.8萬。與此同時，醫(yī)護人員的心理健康問題面臨嚴峻考驗。就在上周，紐約有兩名抗議前線的醫(yī)護人員自殺身亡，引發(fā)社會關注。

      目前，美國約有2.14億人所在的區(qū)域仍在實施某種形式的封鎖措施。多州和地區(qū)的熱線電話統(tǒng)計報告顯示，居家隔離后，因家庭暴力、精神疾病和藥物濫用而求助的美國公民人數(shù)高于以往。  

居家隔離背后：高發(fā)的家庭暴力和抑郁情緒

      家庭暴力成為了疫情造成的“次生災害”之一。居家隔離措施實施后，一些受害者被迫與有暴力傾向的伴侶同居，而失業(yè)等外部壓力加劇了這一現(xiàn)象發(fā)生的可能。

4月最后一周，美國家庭暴力熱線接到的求助案例比前一周增加了12%，在人們與工作人員的交流中，近5000人都將新冠疫情列為他們求助的原因之一。

      紐約州州長科莫在最近的一次新聞發(fā)布會上表示，該州在封鎖期間的家庭暴力案例大大增多，3月較此前上升15%，4月再次上升30%。

      無獨有偶。疫情期間，法國家庭暴力案件上升了30%，政府不得不為遭受伴侶毆打的女性提供酒店住所；西班牙的家庭暴力求助電話在封鎖前兩周增長18%；中國反家庭暴力公益組織在接受采訪時曾表示，湖北省的家庭暴力案件在1月底較之前幾乎翻倍。 

      而對于原本就有心理疾病的患者來說，疫情期間被迫停擺的機構加劇了挑戰(zhàn)。安納尼亞·克里圖斯是伊利諾伊大學厄巴納香檳分校的一名學生，由于學校關閉，她不得不搬回位于匹茲堡的家中。

     克里圖斯患有雙相情感障礙，也是俗稱的躁郁癥。人們在社交平臺上曬出的烘焙照片和居家隔離生活讓她感覺分外痛苦，以致于有段時間甚至無法下床。而根據(jù)執(zhí)照規(guī)定，她的心理治療師不能夠跨州提供服務。

    “我花了好幾周時間，和朋友聊天，自我排解，然后才逐漸意識到我不是唯一面臨此類問題的人。”克里圖斯說道。這位23歲的女生建立了一份網(wǎng)上指南，試圖幫助同樣受疫情和心理疾病困擾的校友。

抗疫一線工作者的精神壓力

    “人們是真的感到害怕?！本€上心理咨詢公司Talkspace聯(lián)合創(chuàng)始人歐倫·弗蘭克說道，自2月中旬以來，公司咨詢量上漲了約65%。

在這場無聲的威脅面前，照常工作的醫(yī)護人員、快遞員和商店員工的心理尤其脆弱。

      上周，紐約曼哈頓急診室醫(yī)生勞娜·布林自殺身亡，布林曾在抗議前線堅守了數(shù)周，最忙的時候每天工作18小時，接診了無數(shù)生命垂危的病人。布林的父親在接受采訪時表示，女兒并沒有抑郁癥病史，但在去世之前承受了難以估量的心理重擔。

       幾天后，紐約布朗克斯區(qū)一名急診室醫(yī)生也結束了自己的生命。

     “盡管我們已經(jīng)習慣見到患者和各種可怕的情況，但新冠肺炎的可怕之處完全在于它影響的人數(shù)實在太過龐大?！奔痹\室醫(yī)生芙拉維亞·諾貝說道。

      諾貝原本是羅切斯特大學醫(yī)學中心的一名醫(yī)生，3月紐約疫情暴發(fā)后，諾貝志愿調到皇后區(qū)的急診室支援。這段經(jīng)歷在她心中烙下了難以磨滅的印記——搶救室的警報聲每隔幾分鐘便會再次響起，意味著又有一名患者呼吸驟停；因為可能再也見不到自己的親人，不少家屬在停放急救車的空地上崩潰大哭；與此同時，她甚至不得不把部分確診患者重新送回家中，只是因為他們的癥狀還不夠嚴重，這些人可能會再次回到急診室，也可能根本撐不過去。

     “我的靈魂正在逐漸遭到蠶食?！敝Z貝說道，“我只能盡力想好的一面，比如我還能提供什么幫助。希望是最大的解藥?！?

結構性痼疾與微弱的希望

       在美國，平均每年有1/5的成年人面臨著不同程度的心理健康問題，但只有半數(shù)得到治療。自1999年以來，美國每年的自殺率逐漸上升，在過去20年間增長了約33%。 

      專家認為，這部分是源于政府對于心理健康問題的重視程度遠不及生理健康。2019年11月，明德精算咨詢公司的一份研究顯示，極少心理疾病患者能夠拿到保險公司的賠償，用以報銷治療費用。即便得到賠付，他們也很難找到合適的心理醫(yī)生。

      專家警告稱，受疫情影響，醫(yī)院部分科室、保險公司和精神衛(wèi)生中心運作停擺，可能加劇上述問題。

    “大量精神衛(wèi)生中心或心理健康服務項目正在流失，然而我們可能比以往任何時候都更需要它們?！泵绹袨榻】滴瘑T會主席查克·英格利亞說道。

      4月27日，包括美國心理協(xié)會、美國精神病協(xié)會在內的15家心理疾病和藥物濫用治療機構撰寫聯(lián)名信，請求政府幫助社區(qū)精神衛(wèi)生中心紓解財務問題，并為線上問診的心理醫(yī)生提供報銷服務。

      但疫情期間，線上問診的普及程度得到提高，一定程度上能夠幫助緩解心理健康危機。

    “控制病毒蔓延，要通過檢測、檢測、不停檢測。而對于可能發(fā)生的心理健康問題，則是篩查、篩查、不斷篩查?！狈钦M織“美國心理健康”的負責人吉昂弗里多說道。

      該組織在線上一直提供問卷調查，幫助人們排查自己是否有心理健康問題。疫情發(fā)生以來，他們的每日篩查率上升了60%至70%，其中，自2月以來，通過這種方法檢查出自己患有中度或重度焦慮和抑郁情緒的人數(shù)較1月增加了1.8萬。